太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科是山西省医保定点医院,山西新农合定点医院
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褥疮该如何护理?

来源:本站原创   点击数:   录入时间: 11-11-24 18:00:46
  褥疮怎样护理呢?病人因伤病原因,长时间保持一种卧床姿势,而不能随便翻身,使身体的局部皮肤组织长时间受压,导致受压组织血液循环变慢,皮肤皮下组织缺血、缺氧,营养供给受阻继而出现持续红肿、发绀、水泡、溃烂、坏死,这就是“褥疮”。

    褥疮怎样护理呢?病人因伤病原因,长时间保持一种卧床姿势,而不能随便翻身,使身体的局部皮肤组织长时间受压,导致受压组织血液循环变慢,皮肤皮下组织缺血、缺氧,营养供给受阻继而出现持续红肿、发绀、水泡、溃烂、坏死,这就是“褥疮”。褥疮不仅增加了病人身体的营养消耗,引起严重的全身性感染,而且加重了病人及家人的经济负担和精神、护理负担,特别是截瘫病人一旦忽视了预防护理,则会出现反复发生褥疮的情况,并且一次比一次严重。所以褥疮的预防就显得尤其重要。下面就由太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科专家为大家介绍褥疮的预防措施。

    褥疮怎样预防呢?

    1、充分认识褥疮的好发部位和外在因素、内在因素。

    褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现,好发于肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处,肘关节、髂嵴、股骨大转子,骶尾部、膝关节,内外踝部,足跟等部位,俯卧时还可发生于髂前上棘、膝关节、肋沿突出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦伤为易引发褥疮的外在因素;截瘫丧失知觉、年老体弱、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺乏、大小便失禁、发热、糖尿病、感染为易引发褥疮的内在因素。

    2、掌握皮肤颜色、质地(软硬),观察温度

    皮肤变红:即皮肤变红的部位压之褪色;皮肤发绀:即皮肤发绀(紫)的部位,压之不褪色;皮肤水泡:即皮肤呈水泡的部位,说明表浅层组织下的坏死。轻轻触摸皮肤可感受到皮肤的温度和质地。体温每升高1℃,组织代谢的氧需要量增加13%,持续压力引起组织缺血时,温度升高将增加褥疮的易发性。

    3、勤翻身:实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每1—2小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位,可起到局部悬空、减轻压力作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫,臀下软枕(垫)或海绵垫,每15—20分钟变换重心1次,应阻止病人长时间坐轮椅(2小时以上),在可能的情况下,让病人站立,行走10分钟。

    4、正确实施按摩:平卧时,将手放入臀下,掌心向下向上均可。充分感受皮肤温度和受压力情况,并上按摩皮肤5分钟,每20分钟重复一次。左、右侧卧时,侧身要侧到位,半平半侧(斜侧)应用软枕支撑腰背部,对皮肤颜色、温度、质地正常的受压部位可用50%红花酒精倒入掌心,两侧由轻→重→轻按摩5—10分钟;发现皮肤变红,则不宜进行皮肤按摩,可悬空压红部位,一般解除压力30—40分钟后皮肤颜色可恢复正常。皮肤持续发红、发绀、更不宜按摩、以免加重损伤。

    5、床褥、床单的要求:卧床病人的床褥要透气,软硬适中、吸水性好,可用气垫床(卵窝形为佳)、高密度海绵床垫,床单应为纯棉,另外在床单上可铺一条纯棉浴巾,便于更换。

     床单保持平整、干燥、清洁、无皱折、无渣屑、无杂物;气垫床充气软硬要适度,过度充气反而可使皮肤受压增加。为病人更换床单时应防止拖、拉、拽,以防损坏皮肤。

    6、保持皮肤清洁干燥完整:预防褥疮的方法多种多样,我们通常使用的方法是温水擦浴每天1—2次,擦洗时不可用刺激性强的清洁剂,不可用力擦拭,以防损伤皮肤。对易出汗的腋窝、腹肌沟部位,可用小毛巾随时擦拭。为防止皮肤损伤可在局部扑“强生”婴儿护臀粉或痱子粉。大便失禁者,及时洗净肛周皮肤,涂上强生婴儿护臀粉或护臀霜,即可有效防治肛周和会阴縻烂、湿疹;

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