褥疮是卧床病人头号“杀手”,应引起足够的重视。褥疮又称压疮和压力性溃疡,是由于某种原因,导致缺血引发局部炎性反应或病原菌入侵产生感染,导致组织坏死。褥疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。我国约有45万长期卧床病人,脑血管意外、车祸、外伤骨折等都能导致长期卧床。卧床患者是褥疮发生的绝对高危人群。卧床患者死亡原因50%并不是原发病,而是严重的褥疮感染,我国每年约有6万人死于褥疮合并症。
在山西太原中医褥疮医院(太原市迎泽区中医医院五楼中医外科)褥疮烧伤病区,有许多重度褥疮患者在住院接受专业的治疗,那么重度褥疮患者在临床上都有什么特征。
1、主要疾病的严重并发症。
2、原发病重、病程长、住院久。
3、患者年龄偏大,体质偏差,生存质量明显下降。
4、经济支持能力紧随疾病的持续发展而下降,多数患者经济支持能力严重不足,给治疗造成困难。
5、心理负担重,少数患者心理上隐藏着自杀的动机。
6、患者机体抗病能力差,免疫力下降,并发症多。
7、食谱变窄切食欲不佳,甚至偏食、厌食、拒食,有全身营养状况不良的现象存在,尤以蛋白质摄取量偏低。
8、患者存在贫血、低蛋白血症,甚至存在糖尿病、泌尿系感染、坠积性肺炎。
9、因失去自理和运动能力,患者有的过度肥胖造成翻身困难,而有的有过于消瘦,皮肤容易擦伤。
10、也有少数患者体质处于衰竭状态,褥疮疾病极易反复。
褥疮是长期卧床患者常见并发症,长期卧床多见于脊髓损伤、肌萎缩性脊髓侧索硬化症(渐冻症)、多发性硬化症和肌肉萎缩症等。老年人和身体虚弱的卧床患者更容易发生褥疮。美国每年估计有100多万老年人遭受皮肤损伤和发生褥疮的风险。褥疮给患者家庭和社会带来的心理和经济负担巨大,患者、家属和医护人员都承受比较大的精神压力。因此在平时的日常护理工作中要做好褥疮的预防工作,针对褥疮的发病特点要做到勤翻身、勤减压、保持皮肤清洁干燥等,必要时要加防褥疮气垫圈。