褥疮发生的常见原因有哪些?不难发现,生活中长期卧病在床的病人极易发生褥疮,褥疮发生或给患者带来了很多的伤害,并且如果处理不当的话,还可能引发一些并发症,如败血症,低蛋白血症,骨髓炎等。那么褥疮是如何发生的呢?常见原因有哪些?下面山西太原中医褥疮医院的专家为我们介绍。
褥疮发生的常见原因有哪些?
褥疮可以理解为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时,渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果,可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。其常见原因有以下几点:
1、长期压迫。褥疮的医学名称叫“压力性溃疡”,因为造成溃疡的主要原因就是压力。“这个压力不是普通的压力,而是长期的持续性的压力。很多人以为‘长期’的意思是起码两三天或者更长,但实际上‘长期’指的仅仅是两小时。也就是说如果对身体某个部位施加持续性压力达两个小时,虽然表面上看不出什么,但其实皮肤内部的细胞和血管已经开始损毁,这就是褥疮的开始。”
2、过湿、 潮湿。软化的上皮组织降低了可伸展的强度,而经压迫后容易浸软及受磨擦侵蚀。潮湿被认为能减少皮肤的抵抗力,致溃烂及感染,褥疮的发病率约上升5倍。过度潮湿可见于出汗,伤口的引流,大便及小便失禁。失禁表明是褥疮单一而确定的一个可预防性因素。allman etal指出大便失禁比小便失禁是更严重而危险的因素之一,皮肤暴露而易致细菌感染。在褥疮的发病机理中大便中的毒素将起到重要作用。湿度的处理比较困难,必须保护皮肤清洁干燥,及适当润滑皮肤。对失禁患者可用油膏、薄膜保护,下垫以可帮助吸湿的垫子。
3、体温升高(increased temperature)。软组织分解的过程中,温度的作用仍是一个探讨的问题。使用温度扫描装置来监测皮肤循环中的变化。verhomick etal报道使用温度记录法研究褥疮,即用红外线图像测量皮肤能量放射的范围。在发热部位检查出反应性的充血伴随有组织缺血的表现,受炎症反应变化的热圈乌黑着发冷部位检测出组织坏死。体温轻度升高对增加皮肤代谢的要求有明显的作用。据测定,体温升高 0℃时引起组织代谢及氧(o2)的需要量增加10%。可以想象出,如果软组织已处于压迫引起缺血的危险时限,受压区域内组织的温度升高时,更容易发生坏死。因此,在褥疮的治疗中严禁用发热的灯泡照,在已经受损伤的区域,表面组织的温度增加将起到附加的压力作用。在褥疮的病因学中,如果温度为一损伤因素,应该注意使用被褥,并保护好体表,要起到既可隔离又可将皮肤的热量散发掉。
4、心理学因素 情绪紧张也是褥疮发病的一个主要因素。当一个人处于情绪紧张状态时,肾上腺增加糖皮质激素的生成。已经证明,在情绪激动的情况下,胶原蛋白的合成被抑制,而这又使组织更易于受分解。文献报道,下身麻痹,及四肢麻痹病人的褥疮与自身概念有关,这种概念被确定为褥疮的早期发展与再发的一个重要原因。
褥疮发生的常见原因有哪些?现在您知道了吧。希望您能够关注。长期压迫,过湿、潮湿,体温升高,心理学因素等都可能引发褥疮的发生。了解褥疮的病因,可及时有效地预防褥疮,防治褥疮的发生与发展。