怎样巧妙预防褥疮呢?

　　怎样巧妙预防褥疮呢?褥疮病发后如果不加以控制，可能会引发并发症的发生。控制褥疮发生的关键是预防，并将预防措施落实即可避免褥疮的发生，减少病人的痛苦，提高疗效。那么怎样巧妙预防褥疮呢?下面山西太原中医褥疮医院的专家为我们介绍。

　　怎样巧妙预防褥疮呢?

　　(一)避免局部组织长期受压

　　1.经常更换体位 使骨骼突出部位交替地减轻压迫。实验证明，毛细血管压如超过2.13kPa(16mmHg) ，即可阻断毛细管对组织的灌流 超过2 .67kP(20mmHg)，持续2-34小时即可引起褥疮。因此，应鼓励和协助长期卧床的病人常翻身，每2-3小时翻身一次，最长时间不超过4小时，必要时每小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。翻身时尽量将病人身体抬起，避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。

　　2.保护骨隆突处和支持身体空隙。病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海棉垫，酌情在骨隆突处和易受压部位垫橡胶气圈、棉圈、水袋，使受压部位悬空，必要时可用护架抬高被毯。以避免局部受压。使用气圈时，应充气1/2-2/3满度，套上布套，布套应平整无折，气门向下放于两腿之间，以免压迫局部组织。水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局部压力重，用气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其它支持物。有条件时，可使用喷气式气垫，其结构分气垫与气泵两部分，中间由导管相连。气垫经气泵充气后，支撑病人身体，可分散体重，减轻对局部表面的压迫，防止血循环障碍。使用时打开电源15分钟后，气垫膨胀，气垫表面 有许多小孔，能自动喷出微风，使病人身体周围的床铺温度下降，保持皮肤干燥。流动的空气还可阻止化脓菌的繁殖，起到防止和治疗褥疮的作用。另外，也可使用交替充气式床垫、水褥、翻身床等。

　　3.使用石膏、夹板或其他矫表器械者，衬垫应松紧适度(松则易移动，起不到固定作用。则影响血液循环)尤其要注意骨骼突起部位垫，应仔细观察局部和肢端皮湿的变化情况重视病人的主诉，经予及时调整。

　　(二)避免局部受刺激

　　1.保持床铺清洁、平整、无皱折，干燥、无碎屑。

　　2.有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及时擦洗干净、衣服、被单随湿随换;伤口若有分泌物，要及时更换敷料，不可让病人直接卧于橡皮单上。

　　3.使用便器时，应选择无破损便器，抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤皮肤。

　　(三)促进血液循环

　　经常进行温水擦浴，局部按摩，定时用50%酒精或红花油按摩全背或受压处，达到通经活络，促进血液循环，改善局部营养状况，增强皮肤抵抗力的作用。

　　1.手法按摩

　　(1)全背按摩 协助病人俯卧或侧卧，露出背部，先以热水进行擦洗，再将药液少许倒入手掌内作按摩。按摩者斜站病人右侧，左腿弯曲在前，右腿伸直在后，从病人臀部上方开始，沿脊柱旁向上按摩(力量要足够刺激肌肉组织)。至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止，此时左腿伸直，右腿弯曲，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第5颈椎处。

　　(2)局部按摩 蘸少许50%酒精，以手掌大小鱼际肌部分紧贴皮肤，作压力均匀的向心方向按摩，由轻到重，由重到轻，每次3-5分钟，如局部已出现褥疮的早期症状，按摩 时不要在该处加重压力，可用拇指指腹以环形状动作由近褥疮处向外按摩。

　　2.电动按摩器按摩 电动按摩器是依靠电磁作用，引导治疗器按摩头振动，以代替各种手法按摩。操作者持按摩器，