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导致重症患者得褥疮的高危因素(图)

发布日期:14-04-23 08:35:40  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院

  褥疮是临床常见的并发症,也是护理工作中较为棘手的问题,预防褥疮更是一些重症患者护理的重要环节。在临床上重症患者是褥疮的高发人群。出现褥疮,不仅影响主要疾病的治疗效果,甚至可能造成患者残疾病危及生命。因此要想更好的康复,患者们对于导致重症患者得褥疮的高危因素,也应该有所了解,只有这样才能让患者们正确的进行预防,避免发病。下面就来看看专家们的具体介绍吧。

  导致重症患者得褥疮的高危因素:

  一、组织耐受力差与潮湿是常见因素

导致重症患者得褥疮的高危因素

导致重症患者得褥疮的高危因素

  山西太原中医褥疮医院专家介绍说,目前认为褥疮是压力、摩擦力和剪切力三者与集体多种内、外因素共同作用的解脱。但三中外力的互相作用该机器对褥疮发生的整体效应机制还不明确。而软组织本身对三种力的耐受能力是如褥疮产生的决定性因素之一。专家还说,过度潮湿可造成皮肤异常脆弱的状态。大小便失禁、出汗、引流液、血液及渗出物等引起潮湿刺激导致皮肤的酸碱度改变、皮肤角质层的浸渍、屏障功能下降,加之汗液、尿液、分泌物中的化学物质及细菌刺激皮肤或阻塞皮肤脂腺的开口,使角质层张力下降、皮肤的抵抗力下降、皮肤松弛,弹性和光泽度下降,皮肤易受剪切、摩擦等力所伤而形成褥疮。

  二、营养不良是易发因素

  营养不良是导致褥疮发生的原因之一,也是直接影响其愈合的因素。皮肤的基本物质是蛋白质,血浆蛋白参与皮肤屏障和皮肤免疫作用的形成,低蛋白血症势必引起皮肤抵抗力的下降。因此,应注意重症患者的营养不良具有隐蔽性,即患者入院时可能不存在营养不良,但是由于重症患者的营养支持应在充分复苏、获得稳定的血流动力学状态、纠正严重的代谢紊乱的前提下及早开始,早期复苏阶段无法实施营养支持,就使得重症患者营养不良成为潜在的危险因素。

  三、病情危重是根本因素

  有资料显示,患者病情的危重程度、去甲肾上腺的滴注、贫血等是褥疮的危险因素,患者的急性生理评分月底,病情越危重,其褥疮发生的危险性越大。

  1.循环、呼吸功能不全:患者的内环境变化会影响皮肤本身的新陈代谢,循环、呼吸功能不全使得皮肤的血供及营养供给障碍,导致糖、蛋白质、脂质、电解质等代谢的紊乱,使皮肤的屏障功能下降,易导致体内血管活性物质、区划性介质、神经肽的释放和聚集,使皮肤处于一种易致病和过敏状态。

  2.应激状态:临床发现畸形损伤患者早期褥疮发生率高。应激状态下激素大量释放,中枢神经系统和神经内分泌传导系统紊乱,伴胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱,内稳态遭破坏,组织的抗压能力降低。

  3.肾功能不全:水肿的患者易发生褥疮是不争的事实,而身功能不全是导致水肿的主要原因之一。

  4.体温异常:提到体温的危害,很容易联想到体温升高导致基础代谢率提高,体温每升高1℃,组织代谢需氧量增加10%,当组织持续受压产生缺血,缺氧和营养物质供应不足,合并体温升高引起的高代谢需求,可降低缺血损伤组织的耐受力,增加褥疮的易感性。

  5.运动功能减退和感觉功能障碍:活动是对褥疮的天然防御,但是重症患者由于镇静、麻醉、神经损伤等丧失活动能力是形成褥疮的主要原因。

  以上就是对导致重症患者得褥疮的高危因素的详细介绍,是否给大家带来一些帮助呢?重症患者得褥疮是十分常见的,因此这类患者家属一定要对褥疮的病因有所认识和了解,生活中做好褥疮的防护工作,避免重症患者得褥疮。但如果褥疮已发生,大家一定要正确积极的进行治疗,选择专业的医院,只有对症用药才能加速治愈。

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