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压疮的病因 持续性压力是罪魁祸首

发布日期:20-07-25 17:45:49  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院

  褥疮又称压疮、压力性溃疡,之所以这样命名是从其发病原因角度考虑的,目前世界上公认持续性压力是产生褥疮的最主要原因。

  据悉,褥疮是中老年长期卧床病人最常见的并发之一。为何褥疮好发于长期卧床的病人呢?这需要从“持续性压力”这个自然现象开始说起。

  持续性压力实际上来自地球对每一物质产生的吸引力,对于人体自身而言,不管是站着还是躺着,都无一例外会受到这种吸引力的影响。对于正常人而言,正常人的皮肤非常坚韧,机体本身有一套保护系统在发生作用,因此夜间休息的数个小时里,即使不翻动身体也不会造成皮肤的损伤。而对于因为年龄问题、心血管问题、糖尿病问题、肾功能不全问题、神经系统问题的患者而言,原发疾病本来就导致皮肤变薄、代谢功能下降、再生功能损害,如果长时间卧床而没有翻身,那么地球上的这种吸引力将导致压力性溃疡。

压疮的病因 持续性压力是罪魁祸首

  长期卧床且体位固定不变,导致身体局部长期受压。常见于昏迷、瘫痪的病人容易引发压疮。使用石膏、夹板或绷带的时候,衬垫不当,松紧不适宜,使局部组织长期受压容易引发压疮。压疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

  根据褥疮范围及病变程度。可分为四度:I度,受压部位皮肤发红,或表皮糜烂,有少量渗出;II度,受压部位皮肤全层破溃,但皮下组织尚未累及;III度,皮肤破溃深达皮下组织,累及筋膜和肌肉,但深层骨组织未受累;IV度,皮肤破溃深达骨组织。同时伴有骨坏死和骨感染。

  褥疮的形成和发展是一个慢性损害的过程。开始皮肤形成红斑和充血,皮肤发红或肿或硬,继而皮下组织发生紫绀,再逐步发生坏死,出现水疱、渗血,形成溃疡。此过程中如有感染,则会形成脓腔,脓腔破溃和炎症急性期过后,创面也形成溃疡。溃疡期可能会很长。在慢性溃疡期,如组织继续受压、破坏或反复感染,病灶会向周围或深部发展,从皮肤脂肪层经筋膜、肌肉、滑膜,其至可侵入到骨和关节,造成骨和关节破坏和感染。期间或会形成大面积溃疡,或会形成深度空腔。或会形成窦道、瘘管。褥疮再发展下去就会并发骨髓炎和化脓性关节炎,并发关节脱位、骨折、败皿症和低蛋白症血等,造成全身衰竭。有的病人最终因败血症不能控制而死亡。

关键字:压疮的病因  褥疮
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