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怎样可对褥疮正确的鉴别诊断?

发布日期:20-08-14 11:07:23  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院

  怎样可对褥疮正确的鉴别诊断?褥疮是长期卧床病人容易得的一种疾病。褥疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。在医学上,确诊疾病是治疗疾病的前提,如果无法确诊褥疮,就无法开始褥疮的治疗。因为褥疮的出现,给患者的生活造成了极大的痛苦。有很多患者家属四处奔波,带着患者到处求医,但是最终还是没有什么效果。专家们分析,这是因为患者们总是急于治愈,没有重视褥疮的诊断工作,盲目使用药物的后果。那么,怎样可对褥疮正确的鉴别诊断?下面请山西太原中医褥疮医院的专家给大家介绍一些具体的方法。

  褥疮的临床表现:

  首先应该观察患者的症状和身体状况。通过症状的观察,来判定患者正处于哪一阶段。一般患病的初期只是会有红斑出现,并伴有小小的疼痛感,而且红斑处用手按压的时候还会变白,放开后又迅速恢复红色。慢慢发展,红色越来越亮,而且有水泡产生。当水泡磨烂后就会从浅层的破坏慢慢影响到深层皮肤当中,出现溃烂的现象。

  褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。皮肤的早期改变,白红斑的特征是红斑变化强烈,从粉红色变为亮红色。色斑体现出血管状态变化的严重性,色越重,皮肤的变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。

怎样可对褥疮正确的鉴别诊断?

  色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。经过适当治疗。2~4周可能愈合,无持久性的病理改变。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。

  临床表现95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上 67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。比较典型的褥疮发生部位为骶骨 股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝 这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。

  褥疮初起局部皮肤发红、紫暗,迅速形成黑色腐肉,出现局限性浅表溃疡,或痛或不痛,腐肉四周皮肤肿势平塌散漫,或流出少量脓液,四周肿势逐渐局限,疮口愈合缓慢。如果疮周黑腐蔓延不止,肿势继续发展,溃出脓液稀薄臭秽,形成粉浆污水,疮周皮肤形成空壳,日久伤筋损骨,神精萎糜,饮食减少。

  1. 褥疮多见于久病卧床患者,如外伤性瘫痪,中风后遗症等。好发于背脊、尾骶、足踝、足跟等骨骼突出容易受压的部位。初起皮肤潮红,继则紫暗肿胀,皮肤出现破损面,终成坏死溃烂。溃疡疮口常呈空壳脓腐稀薄,脓色灰淡,常伴全身虚弱症状。

  2.褥疮的诊断和鉴别诊断

  根据患者有长期久病卧床及局部受压的病史,体质较差,局部皮肤黯红,边界不清,无脓点及明显肿胀,疼痛不明显甚至麻木不仁等特点,一般诊断不难。但须与下列疾病相鉴别。

  (1)痈:是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾患,表现为局部红肿热痛,范围多在6—9cm左右,发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,可发生于颈部、喉结、脐部等不同部位,但并非是易压迫及受摩擦的部位,易与褥疮鉴别。

  (2)丹毒:起病突然,局部皮肤变赤,色如涂丹,焮然肿胀,并迅速向周围蔓延,伴有高热、寒战等全身症状。

  (3)臀痛:臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。位置深,范围大,来势急,无长期卧床史。

  (4)环跳疽:髋关节急性化脓性疾病,好发于儿童,局部漫肿,关节活动受限,疼痛剧烈。

怎样可对褥疮正确的鉴别诊断?

治疗前
怎样可对褥疮正确的鉴别诊断?
治疗后

  怎样可对褥疮正确的鉴别诊断?褥疮在临床上分为四期,每个阶段的治疗方法都不同,所以只有了解了具体的症状才能够制定治疗方案。并且对患者身体状况的检查和了解,才可以更准确的指导患者的患病根源是什么。褥疮让患者们非常痛苦,所以治疗势在必

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