褥疮的发生多见于长期卧床的病人,褥疮95%以上的发生于下半身的骨隆突上。67%的发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。褥疮的发病多是由于患者长期保持某一部位受压而引起,这让不了解病状及病因的人很是好奇。那么褥疮的发病机制是什么呢?下面山西太原中医褥疮医院的专家为我们介绍。
褥疮产生的最根本原因是机体组织长期或过度受压,起局部缺血性坏死,形成溃疡。
长期压迫且集中于身体某一部位足以使局部血循环受阻而导致组织缺氧,从而引起组织损伤和坏死。若继续受压会导致全层皮肤坏死缺损。产生的溃疡易导致细菌感染由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血,加之逐渐形成大量肉芽组织,使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿凿扩大于数天内可使其直径达3~6cm,穿凿范围可距边缘8~10cm,向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
正常情况下,组织没有受到异常的压迫,其皮下组织内的血管网结构完好,局部组织血供以及营养的供给正常。然而,当局部组织过度受压时,皮下组织的血管网将因为外界压力(垂直)作用,尤其当其超过正常毛细血管关闭压( Capillary-closing pressure, 正常为 32mmHg, Landis, 1932 )时,组织微循环将被阻断,一定时间后就会造成局部组织缺血、低氧血症、酸中毒、水肿以及坏死,最后发生褥疮。当然,毛细血管关闭压具有显著的个体差异,其值与血管结构、皮下脂肪的厚度、血压以及一般健康状况有关( Burman, 1994 )。
褥疮的发病机制是什么?通过上面的介绍,大家知道了吧。褥疮本身不是一种原发疾病,它是由于局部组织长期受压,造成血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂甚至坏死。所以长期卧床的病人应注意预防褥疮,做到预防褥疮的五勤,即勤翻身,勤换洗,勤整理,勤检查,勤按摩。