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预防褥疮|褥疮护理|褥疮的日常保健要点,你做得对吗?

发布日期:20-04-26 10:04:29  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院

  褥疮的日常保健,你做得对吗?

  褥疮是因长期卧床局部受压,引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血,营养不良而发生的软组织坏死。近年来这一名词渐被废弃,因为它不仅发生于卧床病人,许多也发生于坐位,现多采用压迫性溃疡或压疮,它从其发生的病理、生理学角度更准确地概括了本病的实质。它是临床常见的并发症之一,且很容易引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡,故是护理工作需攻克的“顽症”。

  褥疮不仅增加了病人身体的营养消耗,引起严重的全身性感染,并且还加重了病人及家人的经济、护理负担和精神上的影响,特别是截瘫病人一旦忽视了预防护理,则会反复发生褥疮的情况,并且一次比一次严重。所以褥疮的预防就显得尤其重要。下面为你讲解褥疮护理的保健常识。

  1.充分认识褥疮的好发部位和内、外在因素

  褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现,好发于肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处,肘关节部,俯卧位时还可发生于膝关节、肋沿凸出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦伤行为最容易引发褥疮;截瘫丧失知觉、年老体弱、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺失,大小便失禁、发热、糖尿病、感染是引发褥疮的内在因素。

  2.掌握皮肤的颜色、质地、观察温度

  皮肤变红,即皮肤变红的部位压之褪色;皮肤发绀,即皮肤发绀(紫)的部位,压之不褪色;皮肤水泡,即皮肤呈水泡的部位,说明浅表层组织下的坏死。轻轻触摸皮肤可感受到皮肤的温度和质地。体温每升高1℃,组织代谢的氧需要量增加13%,持续性压力引起组织缺血时,温度升高将增加褥疮的易发性。

  实施有效到位的翻身来间接性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效并且最关键的措施。

  一般卧床病人每两个小时翻身一次,发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈等垫在骨骼突出部位,可起到局部悬空、减轻压力的作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫,臀下软枕或海绵垫,每15-20分钟更换一次重心,病人坐轮椅的时间不超过两小时,在可能的情况下,让病人站立,行走十分钟。

  3.加强营养

  营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少皮肤弹性,增加了压疮的危险。同样地体重下降和肌肉消瘦减少了病人皮肤和骨头之间的自然缓冲作用,增加了对压力损伤的易患性。丰富的蛋白质摄入,可以预防压迫性损伤,维生素和矿物质在构建新组织和对损伤组织的愈合中都是十分重要的。

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