褥疮是截瘫最严重的合并症之一,它可使患者丢失大量蛋白质,引起局部和全身感染,加高热、毒血症、低蛋白、水肿和食欲不振等,而危及生命。因此,截瘫病人一旦出现褥疮,要引起家属的重视,及时的进行治疗,在治疗的同时,还要做好褥疮患者的护理工作,帮助患者尽快的康复,那么截瘫病人发生了褥疮该如何护理呢?下面就来具体的看看。
1、经常变换体位,除在骨突出部位周围用柔软厚褥疮垫外,应当不间断地变换体位,每平卧2小时顺序翻身1次,即由右侧卧位变为仰卧位,仰卧位变为左侧卧位,再由左侧卧位变为仰卧位,如此反复进行。每变换体位后,应在受压部位,尤其骨突出处周围需用柔软物如软枕、海绵等妥善衬垫。仰卧位时,在骶部与跟部周围用软枕、海绵或气圈衬垫,使骨突起部的皮肤悬空,不受压迫,但应注意不可将衬垫直接放在骨突处。在侧卧位时,股骨大粗隆、外踝、腓骨小头应悬空,避免压迫。两下肢因痉挛而使双膝内侧紧夹著,在两腿之间宜用软垫相隔,使两膝内侧分离,避免压迫。按用石膏或其他有压迫设支架。
2、保护皮肤清洁。截瘫病人因大小便失禁,故会阴部、骶部、臀部常容易被尿粪污染,必须用温水及时洗揩,并用酒精(常用50%的酒精)徒手按摩或涂擦滑石粉,保护皮肤的干燥、消洁和弹性。并经常注意床单、被褥的干燥清洁、柔软和平坦。
3、根据褥疮创面的大小,估计损耗的蛋白质,可适当输入新鲜血或血浆,提高组织愈合和抗感染的能力。否则,不但褥疮不能愈合,还会不断扩大,形成恶性循环,而引起肝脏、肾脏的淀粉性样变性。
4、红外线、理疗和柔软的按摩方法,以增加局部的血液循环,促进创面愈合。
5、对大而深的褥疮,透过上述方法治疗,经久不愈者,在全身情况和局部情况好转稳定时,可以除坏死组织,及时地以局部转移皮瓣与转移皮瓣加游离植皮而消除创面。
截瘫病人发生了褥疮该如何护理?通过上面的介绍,相信大家有了一定的了解了吧,褥疮最易发生在截瘫后一周内,所以防止褥疮必须在急救搬远时即开始,搬动时骶骨部应行充分柔软的衬垫。若运送时间超过3—4小时者,则应更换体位。一旦出现了褥疮的症状时,就要及时的进行治疗,并做好日常的护理的工作,争取早日的康复。