褥疮的家庭调护需要注意事项

　　褥疮，又称压力性溃疡、压疮，为截瘫或严重外伤的伤员，或老年人长期卧床、护理不当，骨突等处长期受压，局部软组织血液循环障碍所致，多见于皮肤摩擦部位、两肩胛、尾骶、两髋及侧膝部，皮肤先起红斑，继而糜烂、坏死，溃疡或者化脓感染，肉芽不生，久治难愈，自觉疼痛。

　　本病属中医“席疮”范畴，《外科启玄》言：“席疮乃久病着床之人，挨擦摩破而成”。多为久病气血亏损，受压部位气血瘀滞，血脉不通，经络阻隔，肌肉筋骨失养所为。当以活血化瘀，消肿止痛，生肌养血为治。

　　褥疮防护不当，可诱发感染而引起意外，因此应积极预防。家庭调护时应注意以下几个方面。

　　居室要求：居室应空气新鲜、阳光充足，注意保暖，通风良好。房间应定时消毒，保持空气清洁，干净。

　　注意卫生：防止尿液，粪便污染皮肤或疮面，及时清洗被污染的皮肤，保持皮肤清洁干燥。

　　床垫适宜：患者使用的床垫要柔软，床单平整，洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次，避免拖拉;对经常受压部位勤按摩，也可在受压部垫海绵垫，气圈或软枕等以减轻压力。

　　调理饮食：患者长期卧床，运动量减少，因此患者饮食宜富于营养而又易消化为宜，如猪瘦肉、牛肉、鸡肉、蛋类、豆制品等，还应注意补充新鲜蔬菜及水果，尤其是粗纤维丰富的食物，以补充维生素及矿物质，保证机体营养。

　　防止便秘：多饮水，多食含粗纤维丰富的食物，或具有润肠通便作用的食物如胡桃、芝麻、蜂蜜等，以刺激胃肠蠕动，防止便秘。发生便秘时可自己进行腹部按摩，或用开塞露塞肛、或服食一轻松、果导片、或中药大黄、泻叶等药物以助泻下。

　　皮肤护理：0.5%碘酊局部涂抹对易发生压疮部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处，每次翻身后用消毒棉签蘸取0.5%碘酊，对受压骨突出部位由中心向外涂抹，待干后，再涂一次。

　　积极治疗：褥疮常因感染而引起意外，因此应积极治疗，防止并发症。可根据药物敏感试验选用抗生素局部或全身应用。一些中药、中成药对压疮也有较好疗效，可根据病情选用。