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什么是褥疮的假愈现象?

发布日期:12-05-10 09:15:53  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院

  什么是褥疮的假愈现象?听听专家的介绍!

  褥疮的发生多由于患者长期卧床,局部血管受压而发生痉挛性收缩,使血液运行受阻;或神经损伤,血液循环差导致的组织缺氧,局部稍受压迫即造成组织细胞受损和坏死所致。此症是骨伤科、神经内科和其他临床科病区的瘫痪病人及长期卧床患者的常见并发症,而重度褥疮伤及浅筋膜、肌肉、骨膜和骨组织,病人常常经久不愈,甚至并发感染,形成败血症。

  治疗褥疮的首要措施是定时翻身,避免长时间压迫。在此基础上,Ⅰ度和Ⅱ度褥疮病变表浅,只要按时换药多可愈合,但Ⅲ度和Ⅳ度褥疮病变深至皮下组织、肌肉甚至骨组织,如果面积较大,临床医学多需采用皮瓣或肌皮瓣手术治疗,但因很多病人由于严重内科疾病,或全身状况差或合并感染,或患者拒绝手术等因素决定了只好采用换药治疗。同时这类患者久病卧床气血虚弱或严重不足,全身营养状况较差、皮下组织持续缺血、缺氧,对于临床惯用的“干燥无菌疗法”,只能从创面表面形成硬痂,深度褥疮则在痂面下面形成脓腔和窦道,痂面四周出现组织溢液,同时伴有恶臭,这种创面表面干燥,皮下恶化的愈合假象,我们称之为“假愈现象”。

  褥疮的护理方法:(1)主要原则是定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者,最好使用翻身床、褥疮防治气垫床。翻身床可帮助护理人员对患者进行左右翻身,三折板翻身床翻身时减少了对病人皮肤的摩擦,可以有效减轻病人受压迫皮肤的损伤,对恢复褥疮病有显著效果。变换体位。褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。(2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。(3)补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。(4)除局部换药外,配合红外线照射。照射距离离患处约30cm,每日1~2次,每次30min,也能取得显著效果。照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。如果还有什么疑问的话,请及时咨询山西太原中医褥疮医院专家。

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