咨询专家
省、市医保定点医院
太原市中医重点专科单位
太原市非物质文化遗产项目
国有非营利性公立二甲医院

压疮(褥疮)在康复治疗、护理中如何预防,看看这些证据?

发布日期:19-11-06 13:39:07  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院
)。

  b、评价减压垫效果其他可考虑的变量为皮肤表面紧绷程度、剪切力、温度、湿度、接触面压力的强度和持续时间、压力和血流分布和成人还是儿童患者。

  c、避免使用泡沫环或圆环形装置,如垫圈、气圈,因为它们将压力集中到周围的组织,增加此部位的水肿和静脉充血(C级推荐)。

  2减少或避免摩擦力和剪切力

  研究发现摩擦力和剪切力总是并存的,即有剪切力时一定有摩擦力。通常存在于半卧位或坐轮椅下滑过程中或在床面移动或滑动过程中,因此建议保持床头≤30°,持续时间≤30分钟,或位于患者医疗情况合适的最低抬高角度,以预防下滑和剪切力相关的损伤(C级推荐)。

  (1)使用敷料降低摩擦力和剪切力:骨隆突处应用透明薄膜或水胶体敷料可减少摩擦力的机械损伤。老年患者足跟部使用水胶体或薄膜敷料时能够显著减小剪切力,但不能减小足跟的压力,因此敷料不能够代替抬高足跟。透明薄膜可以用于呼吸机辅助呼吸的患者面部,以保护皮肤免于面罩所致的损伤。

  (2)使用装置避免剪切力和摩擦力:使用床单或抬举装备去改变体位或转运患者,可以避免因牵拉或拖拽造成的摩擦损伤。如果患者有躁动或难以控制的肌肉痉挛,需要采用特殊装置保护手肘和足跟部。

  (3)采用特殊体位预防剪切和摩擦力:进餐或导管喂食后应平卧1小时,可能时使用头顶吊架栏杆,以协助患者移动。使用30°斜侧卧位能够增加受力面积、减小单位体表面积的压力和预防下滑及剪切力相关的损伤。

  (4)避免按摩骨隆突处:有研究证明按摩会升高局部皮肤温度、增加局部氧耗,对预防压疮无益有害。

  3管理失禁

  失禁导致的皮肤潮湿是压疮发生的一个危险因素,应当识别失禁的原因并尽可能去除,并做好皮肤护理。为失禁患者建立一个肠道/膀胱管理和训练项目(C级推荐)。

  (1)清洗皮肤:每次皮肤被污染时需要使用pH为中性的清洁剂温柔地清洗皮肤。使用会阴皮肤清洁剂对于预防和治疗IAD(失禁相关性皮炎)比传统肥皂和水更有效。因为块状肥皂有使皮肤干燥的趋势,并且在皮肤表面创造一个碱性pH,将增加组织损伤的危险。用力清洗同样可以导致表皮的磨损。平滑编织的一次性布比毛巾更好,毛巾会增加皮肤表面的摩擦力。

  (2)保护皮肤:使用失禁皮肤保护剂,如乳霜、软膏、糊剂和可形成薄膜的皮肤保护剂,以保护和保持完整的皮肤。对于频繁的便失禁或尿便失禁个体,建议使用皮肤保护剂保护以抵抗失禁相关性皮炎(C级推荐)。

  (3)贴身纸尿裤:选择柔软吸收性好的贴身纸尿裤,毎次大便失禁后需要及时清洁皮肤。贴身纸尿裤通常不建议用于长期大便失禁管理,因为有失禁相关性皮炎的危险。但可用于能走动的患者,当会阴皮肤被评估有失禁相关性皮炎的征兆时应经常更换内裤,确保清洁干燥。大便失禁者建议使用袋状装置或大便失禁专业装置外接粪便,保护皮肤。

  (4)留置导管:当尿失禁导致或可能污染压疮时、应使用留置导管管理尿失禁。当粪便失禁增加压疮危险或导致压疮加重时,也可考虑使用留置肠导管管理粪便,预防进一步刺激皮肤和污染压疮。

  二、改善营养

  进行营养评估,保持足够的营养,同时符合患者的愿望和情况。提供个体营养和降低压疮危险的最少热量供应量为126~146kJ/(kg·d)、蛋白质1.25~1.5g/(kg·d) (C级推荐)。

  三、患者和照护者教育

  应该教育患者和照护者如何预防压疮的方法,重点强调以下内容(C级推荐)。

  1、定期检查皮肤:特别注意皮肤颜色的改变(如淡红色或略紫色),或皮肤温度改变(变暖或变冷),或皮肤质地改变(变软或发硬)。如果出现皮肤改变,应该先行减压15分钟之后重新检查,持续监测直至皮肤改变消退,如果不消退需要及时就诊,请专业人员诊断和处理。

  2、遵循恰当的皮肤护理计划:

|<< << < 1 2 3 > >> >>|
关键字:褥疮预防  压疮  褥疮
预约挂号
在线咨询
专家QQ
山西太原中医褥疮医院是迎泽区一所中医医疗机构。医院的前身为太原市南城区中医院,于1953年建院,院址位于山西省太原市双塔北路95号。

山西太原中医褥疮医院是太原市乃至全国治疗皮肤溃烂的特色专科,该科学科带头人赵建林主任集多年临床经验,在治疗皮肤溃烂方面独树一职,突破了糖尿病引起的伤口溃烂...[详细]

山西太原中医褥疮医院专家-赵建林 赵建林,从事中医外科临床研究与治疗近二十年,在理论上提出了褥疮病理实质为“气血大亏,热毒营血”的新观点...[详细]
山西太原中医褥疮医院专家-郭伟平 郭伟平,男,副主任医师,山西医学会高压氧专业委员,曾多次赴上海长海医院、湖南湘雅医院进修学习。从事外科工作多年,对褥疮...[详细]
山西太原中医褥疮医院锦旗:医德高尚,妙手回春
锦旗:医德高尚
山西太原中医褥疮医院锦旗:医德高尚医术精,药到病除奇迹升,可称神医也!
锦旗:可称神医
山西太原中医褥疮医院锦旗:悬壶济世心仁厚,妙手回春起沉疴
锦旗:悬壶济世
山西太原中医褥疮医院锦旗:医德高尚,医术精湛
锦旗:医德高尚
山西太原中医褥疮医院锦旗:医术精湛,医德高尚
锦旗:医术精湛
山西太原中医褥疮医院锦旗:妙手回春,医德高尚
锦旗:妙手回春
网站首页 | 医院介绍 | 特色疗法 | 褥疮发病部位 | 褥疮的类型 | 褥疮的常识 | 新闻中心 | 学术动态 | 专家解答 | 网站地图 | 手机版
山西太原中医褥疮医院(山西太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科) 太原市中医褥疮烧伤重点专科 手机/微信:13403512755 电话:0351-5252173
地址:山西省太原市双塔北路95号(非物质文化遗产-“麝香拔毒膏制作技艺”保护与传承单位、国家公立非营利性二级甲等中医医院)
省市医保定点医院、城乡居民医保定点医院 版权所有(2008-2020):www.ruchuang.org All Rights Reserved. QQ:1095430026 点击这里给我发消息
晋ICP备10202708号 全国应用中医药专业治疗褥疮、烧伤的为数不多的医疗机构、太原市中医护理重点专科。网站信息仅供参考,本站拥有图片资料的版权!