压疮（褥疮）在康复治疗、护理中如何预防，看看这些证据？

　　3、采取措施减少摩擦力/剪切力：翻身时托起患者或穿着长袖睡衣和短袜。

　　4、定时翻身和变换体位的技巧：如果卧床和(或)坐轮椅者，需要定时翻身、变换体位和使用减压垫，避免使用垫圈或气圈等环形或圆环形装置。

　　5、营养补充和监测：监测体重减轻、食欲差或干扰进食的胃肠道改变，保持足够的营养和液体摄人。

　　四、压疮预防新方法

　　1、微环境控制：选择支撑面时，要考虑其控制湿度和温度的能力;同时，不要将热装置(如热水瓶、加热毯、电褥子等)直接放在皮肤表面上或压疮上。

　　2、预防性敷料：在经常受摩擦力与剪切力的骨隆突处可使用聚氨酯泡沫敷料预防压疮。

　　3、纤维织物和纺织物：考虑使用丝质面料而非棉质或混纺面料来降低剪切力与摩擦力。

　　4、肌肉电刺激：对于脊髓损伤患者，考虑在有压疮风险的解剖部位使用电刺激预防压疮。

　　五、压疮预防的证据总结

　　1、采取措施以减少发生压疮的危险(C级推荐)。

　　2、保持床头处于(或)低于30°，或位于患者医疗情况合适的最低抬高角度，以预防剪切力相关的损伤(C级推荐)。

　　3、为卧床和坐轮椅的患者制订定期变换体位和翻身的时间表(B级推荐)。

　　4、安置坐轮椅患者时特别注意其解剖、姿势、体重分布和脚的支持(C级推荐)。

　　5、足跟保护装置应当使足跟部悬空(C级推荐)。

　　6、利用减压装置(在床和轮椅上)重新分布患者体表的压力，但不能替代翻身(C级推荐)。

　　7、有压疮发生危险的患者应该使用减压装置(C级推荐)。

　　8、在手术室中对于那些评估为压疮发生高度危险的患者应使用减压装置(B级推荐)。

　　9、避免使用泡沫环或圆环形装置作为减压装置(C级推荐)。

　　10、对于频繁便失禁或尿便失禁的患者，建议使用皮肤保护剂(C级推荐)。

　　11、提供营养和降低压疮危险的热量供应量为126～]46kJ/(kg·d)、蛋白质1.25～1.5g/(kg·d)和lml/(kg·d)液体摄人(C级推荐)。

　　12、教育患者和照护者压疮发生的危险因素和预防方法(C级推荐)。