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骶尾部褥疮发病有什么特点?

发布日期:12-09-25 14:38:11  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院

  骶尾部褥疮发病有什么特点?护理应注意什么?中医辨证论治是什么?

  骶尾部是褥疮的好发部位,具有易发难治特点,外科正宗称为鹤口疽,乃三阴亏损,督脉之经浊气、湿痰流结而成。其患发在尾闾之穴,高骨头尖,初起形似鱼盹,久则突如鹤嘴,朝寒暮热,日轻夜重,溃后稀脓出而无禁,又或鲜血出而不停。凡发此者,壮年犹可,老年为虑。

  由于骶骨后面仅由皮肤覆盖,缺乏肌肉组织,一只发生褥疮,常深达骶位外露,骶尾部邻近肛门,创面易受病人尿失禁及污染,笔者近几年治疗特大褥疮23cmx18cm发现,关键是护理到位,要求:

  1. 必须有褥疮防止床垫。

  2. 不能坐,不能半仰卧。

  3. 尿失禁男性用一次性保鲜袋,女性揷尿管。

  4. 伤口周围绝不能按摩,拖、拉、推、摩擦动作。

  中医内服治疗;

  1. 鹤口疽初起;朝寒暮热,目清夜重,如疟等症,滋阴除湿汤。川穹3、当归3、白芍3、熟地3、柴胡2、黄芩2、陈皮2、知母2、贝母2、泽泻2、地骨皮1.5、甘草1.5、水二钟,姜三片,煎八分,食前服。

  2. 治前症已成,不得内消者,以此药托之。和气养荣汤,人参3、陈皮3、白术3、黄芪3、茯苓3、丹皮3、当归3、熟地3、沉香1.5、甘草1.5、水二钟、煎八分,食前服。

  3. 治前症元气虚弱,脓水淋漓,久而不敛者服之。滋肾保元汤。人参3、黄芪3、白术3、茯苓3、归身3、杜仲3、山萸肉3、牡丹皮3、熟地3、枣二枚、莲肉二枚、食前服。

  4. 经验总结;凡是出汗、下午四点后发热后、用资生汤(主治劳瘠羸弱,饮食减少,喘足咳嗽,身热脉虚数者,亦治女子月枯不月)加减(重用牡蛎20g、龙骨20g)生山药32g、元参16g、白术9g、鸡内金10g|牛蒡子炒碎10g 杜仲10g 熟地15g、枸杞10g、麦冬10g、五味子10g、鹿茸5g

  原理:脾胃为后天之本、有赖先天肾阳之温煦。

  特别需要指出的是,本病往往是全身疾病的并发症,内治法需要根据原发病的具体情况综合辨证论治。

  经络穴位

  督脉

  腰腧

  定位:在骶部,当后正中线上,适对骶管裂空。

  解剖:(1)针刺层次为皮肤、皮下组织、骶骨。

  (2)穴区浅层有臀中皮神经分布,深层有骶神经后支、骶正中动脉后支和臀下动脉分布。

骶尾部褥疮的发病特点

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