褥疮如何预防？三分靠治疗，七分在预防

　　《黄帝内经》所述 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这充分说明防病的重要性，防病于先、未病先防才是应对褥疮的最佳良方。

　　褥疮的预防重在三个方面的工作——避开隐患、检查皮肤、预判未来。

　　众所周知，褥疮的发病诱因包括久卧久坐、长期受压、气血亏损、骨突缺乏保护、污秽物刺激等。

　　与之对应的预防策略也很清晰，即勤翻身换位，采用防褥疮充气床垫改善受压，适当补充营养提振体质，保持床铺软硬适中，处理好大小便失禁问题，定期清洗保持皮肤清洁等。特别是一些截瘫、偏瘫，或者意识不够清醒的老弱患者，家属在平时护理工作中更应注意做好完备的防护工作。

　　从源头上消除所有隐患，才能真正远离褥疮。

　　第一步的工作做到位后，绝不能麻痹大意，还要时常注意检查皮肤，一旦发现受压部位发红且颜色不会消退，就要小心提防，这可能是一期褥疮!可以通过指压测试法来判断是否患初期褥疮，即手指压一下皮肤，大概十几秒，如果颜色变白，过一会恢复正常颜色，说明血液循环良好。相反，如果颜色不能复原，则说明微血管被压坏了，就有发生褥疮的风险。

　　针对初期红斑型褥疮，或者浅表皮破溃褥疮，可涂抹褥疮膏进行预防和修复，及时查漏纠错，做好第一步的护理工作。

　　除了日常的防病，还有一项非常重要的工作——了解病情发作规律，预见下一阶段情况，防止恶化症候出现。

　　也就是说，我们在褥疮刚出现“苗头”的时候，就要预见下一阶段的发展情况，比如皮下组织会失养坏死，接着皮肤开始破溃，继而溃疡口径扩大、深度加深，或者向皮下穿掘形成空腔，同时会附着腐肉、滋生病菌、渗出脓液，伴随感染、肿痛、发烧发热等并发症。这实际上是《金匮要略》中关于脏腑经络先后病脉证所记载的“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……”所传递的“预判”思想。只有预见到下一阶段的发病情况，才能更快采取对症的防治手段，及早一步遏制病情，将褥疮扼杀在摇篮中。

　　《淮南子》中也讲到 “良医者，常治无病之病，故无病;圣人者，常治无患之患，故无患也”。这句话用在褥疮上再合适不过，如果能够提早防范，时常检查，甚至预见未发之病，那么很多病患都可以避免，多数人都可以做到“无病无患”。