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褥疮如何预防?三分靠治疗,七分在预防

发布日期:19-12-25 11:35:52  点击次数:  来源:山西太原中医褥疮医院

  

  《黄帝内经》所述 “圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。这充分说明防病的重要性,防病于先、未病先防才是应对褥疮的最佳良方。

  

  褥疮的预防重在三个方面的工作——避开隐患、检查皮肤、预判未来。

  众所周知,褥疮的发病诱因包括久卧久坐、长期受压、气血亏损、骨突缺乏保护、污秽物刺激等。

  与之对应的预防策略也很清晰,即勤翻身换位,采用防褥疮充气床垫改善受压,适当补充营养提振体质,保持床铺软硬适中,处理好大小便失禁问题,定期清洗保持皮肤清洁等。特别是一些截瘫、偏瘫,或者意识不够清醒的老弱患者,家属在平时护理工作中更应注意做好完备的防护工作。

  从源头上消除所有隐患,才能真正远离褥疮。

  

  第一步的工作做到位后,绝不能麻痹大意,还要时常注意检查皮肤,一旦发现受压部位发红且颜色不会消退,就要小心提防,这可能是一期褥疮!可以通过指压测试法来判断是否患初期褥疮,即手指压一下皮肤,大概十几秒,如果颜色变白,过一会恢复正常颜色,说明血液循环良好。相反,如果颜色不能复原,则说明微血管被压坏了,就有发生褥疮的风险。

  

  针对初期红斑型褥疮,或者浅表皮破溃褥疮,可涂抹褥疮膏进行预防和修复,及时查漏纠错,做好第一步的护理工作。

  除了日常的防病,还有一项非常重要的工作——了解病情发作规律,预见下一阶段情况,防止恶化症候出现。

  

  也就是说,我们在褥疮刚出现“苗头”的时候,就要预见下一阶段的发展情况,比如皮下组织会失养坏死,接着皮肤开始破溃,继而溃疡口径扩大、深度加深,或者向皮下穿掘形成空腔,同时会附着腐肉、滋生病菌、渗出脓液,伴随感染、肿痛、发烧发热等并发症。这实际上是《金匮要略》中关于脏腑经络先后病脉证所记载的“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾……”所传递的“预判”思想。只有预见到下一阶段的发病情况,才能更快采取对症的防治手段,及早一步遏制病情,将褥疮扼杀在摇篮中。

  《淮南子》中也讲到 “良医者,常治无病之病,故无病;圣人者,常治无患之患,故无患也”。这句话用在褥疮上再合适不过,如果能够提早防范,时常检查,甚至预见未发之病,那么很多病患都可以避免,多数人都可以做到“无病无患”。

关键字:褥疮的预防  褥疮
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