褥疮的日常保健，你做得对吗？

　　褥疮又称压力性溃疡、压疮，是由于身体局部组织长期受压使血液循环受阻，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致皮肤及皮下组织溃烂坏死。这一疾病如何防治，日常保健需要做些什么?

　　山西太原中医褥疮医院的医师指出，褥疮不仅增加了病人身体的营养消耗，引起严重的全身性感染，并且还加重了病人及家人的经济、护理负担和精神上的影响，特别是截瘫病人一旦忽视了预防护理，则会反复发生褥疮的情况，并且一次比一次严重。所以褥疮的预防就显得尤其重要。下面就让山西太原中医褥疮医院的医师为你讲解褥疮护理的保健常识。

　　1.充分认识褥疮的好发部位和内、外在因素

　　褥疮一般多在受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处出现，好发于肩胛部、肋骨、脊椎体隆突处，肘关节部，俯卧位时还可发生于膝关节、肋沿凸出处。皮肤潮湿、摩擦、烫伤、冻伤、擦伤行为最容易引发褥疮;截瘫丧失知觉、年老体弱、身体消瘦、贫血、营养不良、蛋白质缺失，大小便失禁、发热、糖尿病、感染是引发褥疮的内在因素。

　　2.掌握皮肤的颜色、质地、观察温度

　　皮肤变红，即皮肤变红的部位压之褪色;皮肤发绀，即皮肤发绀(紫)的部位，压之不褪色;皮肤水泡，即皮肤呈水泡的部位，说明浅表层组织下的坏死。轻轻触摸皮肤可感受到皮肤的温度和质地。体温每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加13%，持续性压力引起组织缺血时，温度升高将增加褥疮的易发性。

　　实施有效到位的翻身来间接性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效并且最关键的措施。

　　一般卧床病人每两个小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈等垫在骨骼突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。坐轮椅的病人可在足底放一个海绵垫，臀下软枕或海绵垫，每15-20分钟更换一次重心，病人坐轮椅的时间不超过两小时，在可能的情况下，让病人站立，行走十分钟。

　　褥疮的治疗和康复要采取什么好的措施?

　　一个是在前期靠护理。出现褥疮的老人，一个是定期翻身，预防皮肤长期受压受损进一步进展。另一个，一旦出现褥疮感染，得配合。前期的配合，医生进行治疗，换药、清洗，使它得到控制，再加上老年人有照顾，营养得到支持，营养不良得到纠正，这几方面综合治疗起来，褥疮伤口感染才逐渐好转起来。

　　预防褥疮的发生关键应做到以下几点:

　　1.医护人员应增加责任心。

　　2.避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30～60min翻身1次，肌张力正常者应每2小时翻身1次，若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压，如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。

　　3.保持皮肤清洁干燥。

　　4.保持床面平坦、清洁、柔软。

　　5.改变局部血循环，如可经常用50%酒精按摩局部，然后外涂滑石粉每天2～4次。