3.讨论
褥疮的发生是由于患者长期卧床,局部血管受压而发生挛性收缩,使血液受阻或神经损伤,血液循环差,组织缺氧,局部稍受压迫即造成组织细胞受损和坏死所致。巨大褥疮是外科较难治疾病,西医往往疗效欠佳,笔者应用中医药分期辨证治疗,内外治疗结合,在溃腐期内服以清热解毒化腐为主,佐以少量补益药物,清补兼施。肉芽期、收口期内服以补益气血为主,兼清余毒,清补结合,补而不滞。气血充足则可促进血液循环,加速肉芽生长,加快褥疮愈合。褥疮局部用药尤为主要,笔者近几年外科临床中深有体会,一般轻症的褥疮无须内治,用外治法即可痊愈。家传拔毒膏等纯中药药膏,具有良好化腐拔毒效果,对溃腐期的褥疮或有腐肉的创伤面,均有较快地使坏死组织脱落的功效,敷上拔毒膏之后,疮口流出分泌物,膏药上有脓性分泌物,是自安,无脓性分泌物是恶症。家传拔毒生肌膏、收口散也是纯中药,内有多种补气活血收敛中药,直接作用于洁净疮面,能改善局部的血液循环,增强体表组织的濡养,使肉芽组织生长迅速,加速疮面愈合。
对褥疮兼有糖尿病患者,用拔毒膏、化毒散、生肌散、收口散可使肉芽组织生长良好,愈合时间会稍微延长。